Prendre suplements de vitamina D no prevé ni cura la COVID-19

Si alguna cosa hem après durant aquesta pandèmia per COVID-19, és a no apressar-nos a adoptar tractaments prometedors davant el gran desconeixement sobre aquest virus. Un bon exemple ha estat el cas de la hidroxicloroquina...  

Darrerament pren força la creença que la manca de vitamina D augmenta el risc de contagiar-se per coronavirus i també el risc de malaltia greu per la infecció. Aquesta idea s'ha estès encara més des que s'ha publicat a la premsa dirigida al públic en general. Hem pogut llegir titulars com "La manca de vitamina D multiplica per dos el risc de contagiar-se de coronavirus".

La vitamina D es necessita perquè la resposta del nostre sistema immunitari sigui adequada. Fins ara s'havia estudiat l'ús de vitamina D per prevenir infeccions respiratòries i tot i que hi ha alguna evidència, especialment en persones amb nivell de vitamina D baix o molt baix, els estudis tenen limitacions com l'heterogeneïtat en poblacions d'estudi, intervencions i definicions d'infeccions respiratòries que inclouen afectació de les vies respiratòries superiors i inferiors. 

Amb l'aparició de la COVID-19 s'han fet estudis que han observat una relació inversa entre la gravetat dels pacients malalts per la COVID-19 i els nivells de vitamina D, però calen assaigs clínics per confirmar si aquesta relació és causal i si suplementant amb vitamina D es podria prevenir la infecció per COVID-19 i millorar el pronòstic de la malaltia.

També és important recordar que els suplements de vitamina D no són innocus i que un excés provoca intoxicació i hipercalcèmia.

En l'actualitat no està indicat sol·licitar els nivells de vitamina D en persones sanes sense risc de patir hipovitaminosi D. La millor recomanació és incrementar la ingesta dels aliments rics en vitamina D i prendre el sol per activar aquesta vitamina.

Bibliografia 

• Laaksi I, Ruohola JP, Mattila V, Auvinen A, Ylikomi T, Pihlajamäki H. Vitamin D supplementation for the prevention of acute respiratory tract infection: a randomized, double-blinded trial among young Finnish men. J Infect Dis 2010;202:809-14. https://academic.oup.com/jid/article/202/5/809/1746565
• Who should take vitamin supplements? Med Lett Drugs Ther 2011;53:101-3. https://secure.medicalletter.org/article-share?a=1379e&p=tml&title=Who%20Should%20Take%20Vitamin%20Supplements?&cannotaccesstitle=1
• Murdoch DR, Slow S, Chambers ST, Jennings LC, Stewart AW, Priest PC, Florkowski CM, Livesey JH, Camargo CA, Scragg R. Effect of vitamin D3 supplementation on upper respiratory tract infections in healthy adults: the VIDARIS randomized controlled trial. JAMA 2012;308:1333-9. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1367547
• Linder JA. Vitamin D and the cure for the common cold. JAMA 2012;308:1375-6. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1367448
• Charan J, Goyal JP, Saxena D, Yadav P. Vitamin D for prevention of respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. J Pharmacol Pharmacother 2012;3:300-3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3543548/
• Bergman P, Lindh ÅU, Björkhem-Bergman L, Lindh JD. Vitamin D and respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS one 2013;8:e65835. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0065835
• Martineau AR, Hanifa Y, Witt KD, Barnes NC, Hooper RL, Patel M, et al. Double-blind randomised controlled trial of vitamin D3 supplementation for the prevention of acute respiratory infection in older adults and their carers (ViDiFlu). Thorax 2015;70:953-60. https://thorax.bmj.com/content/70/10/953.long
• Yakoob MY, Salam RA, Khan FR, Bhutta ZA. Vitamin D supplementation for preventing infections in children under five years of age. Cochrane Database Systematic Reviews 2016;11:CD008824  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5450876/
• Martineau AR, Jollife DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, et al . Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 2017;356:6583. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5310969/
• Projecte Essencial. Nivells sèrics de vitamina D. Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya. Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya 2018. http://essencialsalut.gencat.cat/ca/detalls/Article/vitaminad_nivells_serics
• Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Vitamina D: casos graves de hipercalcemia por sobredosificación en pacientes adultos y en pediatría, 19/03/2019  https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohumano-3/seguridad-1/vitamina-d-casos-graves-de-hipercalcemia-por-sobredosificacion-en-pacientes-adultos-y-en-pediatria/
• OMS. Consejos para la población acerca de los rumores sobre el nuevo coronavirus (2019-nCoV). Demostrado: los suplementos de vitaminas y minerales no curan la COVID-19. 30 setembre 2020  https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters
• Meltzer DO, Best TJ, Zhang H, Vokes T, Arora V, Solway J. Association of Vitamin D Status and Other Clinical Characteristics With COVID-19 Test Results. JAMA Netw Open 2020;3:1-12. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770157
• Kaufman HW, Niles JK, Kroll MH, Bi C, Holick MF. SARS-CoV-2 positivity rates associated with circulating 25-hydroxyvitamin D levels. PLoS ONE 2020.15:1-10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0239252
• Carpagnano GE, Di Lecce V, Quaranta VN, Zito A, Buonamico E, Capozza E, et al. Vitamin D deficiency as a predictor of poor prognosis in patients with acute respiratory failure due to COVID‑19. J Endocrinol Invest 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7415009/