Chloroquine et hydroxychloroquine
Point d’information à destination des professionnels de santé
Réseau français des Centres régionaux de Pharmacovigilance – 22 mars 2020
La cloroquina, la hidroxicloroquina i l'azitromicina son medicaments que allarguen l'interval QT i augmenten el risc d'arítmies ventriculars greus.
L'aparició d'arítmies ventriculars, del tipus “torsades de pointes” augmenta quan el QTc supera els 500 milisegons.
- La situació es pot agreujar si hi ha hipopotasemia o es combina més d'un fàrmac que allarga l'interval QT
- El risc també augmenta en cas de bradicardia (< 55 bpm)
Per aquest motiu és recomanable monitoritzar amb l'ECG i, sempre que es pugui, corregir la hipopotasemia (el potassi ha de mantenir-se entre 4 i 4,5 mmol/L), abans de donar cloroquina o hidroxicloroquina, soles o en combinació amb azitromicina.
- El QT s'ha de mantenir per sota de 480 ms
- Si QT està entre 480 i 500 milisegons, cal fer un seguiment estret del pacient per valorar l'aparició de bradicardia o extrasistoles ventriculars
- Si es confirma un QT superior a 500 ms, cal l'intervenció d'un especialista. Disminuir la dosi dels fàrmacs o retirar-los i monitoritzar de manera estreta el pacient fins la normalització de l'episodi.
| Si sospites efectes adversos per aquests fàrmacs en malalts amb COVID-19, notifica'ls a www.targetagroga.cat Comparteix informació i generem coneixement entre tots. |