Cal tenir en compte que malgrat que la toxicitat associada al consum de suplements de
vitamina D
és poc freqüent, en els últims anys hi ha hagut un augment del nombre de casos publicats
d'intoxicació per aquesta vitamina. També hi ha una alerta de l'Agència Espanyola de
Medicaments
i Productes Sanitaris que informa de casos notificats de sobredosificació de preparats
amb
colecalciferol en nens i calcifediol en adults.
Els símptomes d'intoxicació es relacionen amb la hipercalcèmia que
provoca
l'excés de vitamina D, són molt variats i en ocasions poc específics. Poden incloure
anorèxia,
debilitat muscular, fatiga, nàusees, vòmits, restrenyiment, diarrea, dolor ossi,
polidípsia,
poliúria, càlculs renals i en casos greus arrítmies cardíaques. Una hipercalcèmia
extrema
pot
dur al coma i la mort. Els nivells persistentment elevats de calci poden provocar
lesions
renals
irreversibles i la calcificació de teixits tous com el ronyó (nefrocalcinosi), vasos
sanguinis,
cor i pulmó.
El paper rellevant de la vitamina D a l'organisme i la idea creixent que les concentracions de vitamina D són inadequades en una proporció important de la població ha afavorit la prescripció de suplements d'aquesta vitamina i també n'ha augmentat el consum per iniciativa pròpia dels pacients. A més, cal destacar que entre la població hi ha la falsa creença que els suplements vitamínics són innocus.
Per tant és important informar adequadament els pacients d'aquest risc, sobretot si prenen alhora altres suplements que continguin vitamina D i/o calci, i estar atents a l'aparició de signes o símptomes d'intoxicació.
Bibliografia:
El paper rellevant de la vitamina D a l'organisme i la idea creixent que les concentracions de vitamina D són inadequades en una proporció important de la població ha afavorit la prescripció de suplements d'aquesta vitamina i també n'ha augmentat el consum per iniciativa pròpia dels pacients. A més, cal destacar que entre la població hi ha la falsa creença que els suplements vitamínics són innocus.
Per tant és important informar adequadament els pacients d'aquest risc, sobretot si prenen alhora altres suplements que continguin vitamina D i/o calci, i estar atents a l'aparició de signes o símptomes d'intoxicació.
Bibliografia:
- Comunicación sobre riesgos de medicamentos para profesionales sanitarios. Nota informativa. Ref: 2019/02. Vitamina d: casos graves de hipercalcemia por sobredosificación en pacientes adultos y en pediatria. Disponible https://www.aemps.gob.es/acciones-informativas/notas-informativas-de-la-aemps/?cat=49&tag=seguridad-8
- Dietary supplement Fact Sheet: Vitamin D. Office of Dietary Supplements, National Insitute of Health. Disponible a https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
- Hidroferol® (calcifediol): casos d'hipercalcèmia i d'hipervitaminosi D. Butlletí Farmacovigilància de Catalunya 2011; 9: 17-19. Disponible a: http://medicaments.gencat.cat/ca/professionals/butlletins/butlleti-de-farmacovigilancia-de-catalunya/
- Torres del Pliego E, Nogués Solán X. ¿Cómo utilizar la vitamina D y qué dosis de suplementación sería la más idónea para tener el mejor balance eficacia/seguridad? Rev Osteoporos Metab Miner 2014; 6 (Supl 1): S1-4 http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2014000500001
- María Altabás Betancor M, Montes Gómez E, Pedreira González O, Lupiani Castellanos P, Darias Garzón R.¿Sobreprescripción de Vitamina D? Infarma 2019;11(1):1-2. Disponible a: http://goo.gl/VdDK4Y
- Possibile ruolo preventivo e terapeutico della vitamina D nella gestione della pandemia da COVID-19 Giancarlo Isaia ed Enzo Medico, Università degli Studi di Torino Torino, 25 marzo 2020. Disponible a:https://www.unitonews.it/storage/2515/8522/3585/Ipovitaminosi_D_e_Coronavirus_25_marzo_2020.pdf